Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это вид разговорной терапии, в рамках которой терапевт помогает  изменить образ мышления и поведения человека.

КПТ помогает выявить закономерности, которые влияют на  психологическое состояние человека. Это автоматические мыслительные циклы, которые становятся привычными реакциями, когда мы чувствуем себя себя подавленными, или расстроенным, или уставшими. Определив их, человек может переосмыслить своё мышление, восстановить контроль над эмоциями и развить более позитивные реакции.

Под руководством психолога осваиваются практические инструменты, позволяющие распознавать и разрушать эти паттерны.

Метод КПТ хорошо зарекомендовал себя в лечении различных психических расстройств. Ее часто рекомендуют для лечения многих таких расстройств как:

- депрессия, включая послеродовую депрессию
- тревожное расстройство, включая социальную тревожность,  фобии и панические атаки

- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

- комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- расстройства пищевого поведения, включая анорексию и булимию
- биполярное расстройство
- расстройства личности

Кроме того Когнитивно-поведенческая терапия также может помочь при других состояниях, включая:

- проблемы со сном, такие как бессонница
- проблемы с алкоголем и наркотиками
- длительные, хроническе болевые ощущения
- синдром раздраженного кишечника, язвы желудка
- синдром хронической усталости

КПТ можно применять отдельно или вместе с лекарственными препаратами, назначенными врачом общей практики или врачом общей практики.

Как помогает когнитивно-поведенческая терапия

КПТ может помочь любому человеку, любого возраста и из любой сферы жизни. КПТ разработана с учётом максимальной доступности каждому, поэтому нет никаких препятствий для  получения методом КПТ. Независимо от того, учитесь вы в школе, посещаете врача общей практики, специализированную клинику, и даже если находитесь в больнице, можно найти  варианты КПТ, которые подойдут именно вам. особенно сейчас, когда доступна онлайн-терапия, позволяющая выбирать между телефонными, видео- или очными сеансами.  

КПТ ориентируется на образ мышления и переживаний конкретного человека. Она ковключает в себя различные техники для самых разных людей и психических состояний. И, поскольку каждый думает и действует по-своему, то КПТ гибко подстраивается под определенного человека.

В ходе сеансов КПТ мы начинаем распутывать ниточку последовательности событий и наших реакций на них, это приводит нас к пониманию настоящего момента. Хотя когнитивно-поведенческая терапия в основном фокусируется на изменении текущих мыслей и поведения, порой она затрагивает и может работать с прошлым опытом, если он связан с текущими проблемами.

В первую очередь, КПТ ориентирована на достижение цели, поэтому чем больше мы понимаем проблему и ее причины, тем лучше мы способны разработать и стратегию восстановления.  Постановка целей терапии даёт нам точку фокусировки, позволяющую понимать, к чему мы стремимся. В начале сеанса мы вместе определяем эти цели и программу их достижения через КПТ.

КПТ наиболее эффективна, когда мы применяем полученные знания в реальных жизни. В конце сеанса обычно обсуждается возможность применения новых методов в повседневной жизненных ситуациях. Таким образом, задачи, над которыми мы работаем во время сеансов, будут поддерживать нас пределами терапии, но не перегружая – никто не будет требовать или сетовать на то, что навыки, изученные на прошлой втсрече не были применены в течении недели. как правило, это происходит естественным образом, само собой, когда человек готов к этому. 

Важно отметить, что терапевт не указывает клиентам, что делать или о чём говорить, но может предложить тему. 

Способы прохождения когнитивно-поведенческой терапии

Существует множество различных способов проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Выбор зависит от причины её применения и симптомов.

КПТ можно пройти разными способами, включая:

- управляемая самопомощь – прохождение рабочей тетради или онлайн-курса с объяснениями и помощью психотерапевта;
- индивидуальные сеансы с терапевтом;
- в составе терапевтической группы – с терапевтом и другими людьми, которые сталкиваются с похожей проблемой;

КПТ можно проходить очно, онлайн, по телефону и в письмах.

Для улучшения ситуации обычно требуется от 5 до 15 сеансов когнитивно-поведенческой терапии, в зависимости от цели и сложности проблемы.

Если симптомы не улучшатся после первого курса КПТ, психолог может порекомендовать продолжить сеансы КПТ или выбрать другой вид лечения.

Что включают в себя сеансы когнитивно-поведенческой терапии

В когнитивно-поведенческой терапии главная цель – изменение клиентом способов анализа и поведения, которые он использует для решения проблем.

На типичном сеансе когнитивно-поведенческой терапии  обсуждаются сложные жизненные ситуации, то, как они воспринимаются и анализируются, как человек себя  чувствует, эмоционально реагирует на них и как действует. Психолог помогает разработать новые различные подходы к таким ситуациям. Это может включать в себя такие техники как:

- подвержение сомнению и анализу бесполезных и деструктивных мыслей и убеждений;

- придумывание других способов взгляда на ситуацию;

- осознание свох эмоций и физических ощущений, не реагируя на них;
- попытки изменить своих привычных, часто неосознанных действий, на новые и осознанные; 

- поиск и анализ новых подходов, которые подходят конкретному человеку в конкретных условиях, и которые помогут решить проблемы.

Обычно психолог предлагает практиковать полученные знания между сеансами – это важно для эффективности терапии. Также может предлагаться вести записи своего прогресса в рабочую тетрадь или дневник.

После завершения курса когнитивно-поведенческой терапии важно продолжать применять полученные навыки. Обычно психолог вместе с клиентом планирует несколько последующих "мониторинговых" встреч, например, раз в месяц – для поддержания уверенности и ощущения стабильности, если это необходимо.