Что такое расстройство пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения – это нездоровая озабоченность едой, весом или внешним видом, которая мешает повседневной жизни. Нарушение пищевого поведения и расстройства пищевого поведения не являются личным выбором человека, они развиваются в результате сочетания генетики, социальной среды и психологического здоровья человека.

Расстройства пищевого поведения можно вылечить при поддержке семьи и друзей, общества и профессиональной команды врачей, экспертов по питанию и психологов.

Расстройства пищевого поведения занимают второе место по уровню смертности среди всех психических заболеваний, однако эта проблема по-прежнему не освещается в обществе достаточно широко и грамотно. Нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание и их варианты представляют собой тяжелые нарушения пищевого поведения и контроля веса. Им часто сопутствуют другие психические нарушения, такие как депрессия, тревога и обсессивно-компульсивное расстройство.

Последствия расстройств пищевого поведения серьезны и могут быть опасными для жизни. Они включают в себя ряд состояний, среди которых прежде всего выделяются одержимость едой, весом и внешним видом. 

Какие расстройства пищевого поведения существуют?

Существует много разных терминов для описания расстройств пищевого поведения. И хотя расстройства пищевого поведения проявляются по-разному, каждый страдает о них одинаково сильно. Любой человек, кто постоянно борется со своим телом и своими естественными потребностями, заслуживает поддержки и помощи.  

Типы расстройств пищевого поведения включают в себя:

Нервная анорексия (НА)

Нервная анорексия предполагает жесткое ограничение потребления пищи, что приводит к значительному снижению массы тела (менее 85% от идеальной массы тела в зависимости от возраста и роста). Человек, страдающий нервной анорексией, испытывает сильный страх набрать вес, даже если у него опасно низкая масса тела. У этого человека также может быть нарушенный образ тела, а это означает, что он действительно чувствует и верит, что у него избыточный вес, даже если у него явно недостаточный вес. Человек с нервной анорексией часто оценивает себя, основываясь на образе своего тела, и может не осознавать серьезность своего состояния. Люди с НА часто сужают или избегают другие сферы своей жизни, помимо еды, включая отношения, социальную деятельность и развлечения.

Существует два типа нервной анорексии: ограничивающий тип и тип переедания/очищения. Человек с ограничивающим типом НА не склонен к перееданию, и следующим за ним очищением. Потеря веса у них происходит от жесткого ограничения. Тип нервной анорексии переедание/очищение включает повторяющиеся эпизоды переедания с последующим очистительным поведением (таким как самоиндуцированная рвота, злоупотребление диуретиками, навязчивое применение слабительных, клизм, чрезмерные физические упражнения).

Подробнее… 

Нервная булимия (НБ)

Нервная булимия включает в себя циклы переедания и последующим компенсаторным поведением. Переедание – это употребление большого количества пищи за очень короткий промежуток времени. Человек, страдающий нервной булимией, часто не чувствует себя контролирующим ситуацию во время эпизода переедания и чаще всего тут же пытается каким-либо образом компенсировать переедание. Компенсаторное поведение может включать такие опасные средства как вызывание у себя рвоты, злоупотребление диуретиками, навязчивое применение слабительных средств или клизм с целью предотвращения увеличения веса. Подобно человеку, страдающему нервной анорексией, человек с нервной булимией уделяет большое внимание форме своего тела и весу.

Те, кто страдает от нервной булимии, подвергаются более высокому риску опасного импульсивного саморазрушительного поведения, такого как членовредительство, злоупотребление алкоголем и/или наркотиками, а также могут иметь беспорядочные половые связи.

Нервная булимия несколько отличается от типа переедания/очищения нервной анорексии. Тот, кто борется с НБ, не ограничивает себя, не обязательно имеет недостаточный вес и часто признает наличие проблемы. 

Подробнее… 

Компульсивное переедание (КП)

Существенными признаками компульсивного переедания являются повторяющиеся эпизоды потребления аномально большого количества пищи и ощущение отсутствия контроля. Тот, кто страдает от компульсивного переедания, может есть независимо от того, голоден он или нет, и может потреблять пищу еще долго после того, как почувствует дискомфорт. Некоторые компульсивные переедающие могут и не переживать из-за своего пищевого поведения. Но часто сильно расстраиваются из-за пищевого поведения, они могут испытывать чувство отвращения и вины как во время, так и после переедания.

Компульсивное переедание отличается от нервной булимии, поскольку не предполагает компенсаторного поведения.

Компульсивное переедание (иногда его называют неконтролируемым перееданием) является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения среди всех диагнозов РПП, но его часто игнорируют. Вопреки расхожему мнению, компульсивное переедание так же опасно, как и любое другое расстройство пищевого поведения. 

Подробнее… 

Расстройство избегающего и ограничительного пищевого поведения / Избирательно ограничительное расстройство пищевого поведения (ИОРПП)

Избирательно ограничительное расстройство пищевого поведения включает в себя экстремальное питание и пищевое поведение, такими способами как отказ или чрезмерное ограничение большинства продуктов в своем рационе, для уменьшения потребления калорий. Ограниченное потребление калорий приводит к неспособности человека удовлетворить потребности организма в питании, что приводит к неспособности поддерживать здоровый вес или набирать вес, необходимый для развития (если речь о детях и подростках).

ИОРПП в первую очередь диагностируется в детстве или подростковом возрасте. Людей с ИОРПП часто считают просто крайне «привередливыми в еде». Однако люди с ИОРПП – это не то же самое, что привередливые едоки, поскольку ИОРПП вызывает значительный дефицит питательных веществ в теле и мешает здоровому функционированию организма. ИОРПП похож на нервную анорексию с точки зрения избегающего и ограничительного поведения. Однако при РИОПП не предполагается страха набрать вес и отсутствует искажение образа своего тела.

Не существует единой причины ИОРПП, хотя ограничительное пищевое поведение может возникать после травматического опыта с едой (отравление, удушения из-за застрявшей еды) или других личных переживаний.

Орторексия
 

Орторексия относится к ограничительному виду расстройства пищевого поведения.

Орторексия – это термин расстройства пищевого поведения, который используется для описания людей, которые одержимы ограничением своего рациона тем, что они считают «здоровой» пищей. Жесткость и навязчивость этого расстройства пищевого поведения мешают повседневной деятельности и физическому здоровью.

Подробнее… 

Другое специфическое расстройство питания или пищевого поведения (ДСРПП)

Многие люди страдают от расстройства пищевого поведения, которое причиняет им значительный дискомфорт, но при этом их пищевое поведение не соответствуют критериям пищевых зависимостей, упомянутых выше. В этом случае «Западная» медицина диагностирует у них ДСРПП, так как их здоровье и благополучие находится под угрозой и им следует обратиться за помощью к специалистам.

 

Навязчивое использование слабительных средств (диуретиков или клизм)

​

К Другим специфическим расстройствам пищевого поведения можно отнести навязчивое употребление слабительных средств, чаще всего для очищения организма после еды. Люди с этим расстройством производят чистку организма даже после небольшого количества пищи. Если при анорексии имеет место синдром голодания, благодаря которому человек теряет вес, а люди с булимией имеют эпизоды неконтролируемого переедания, которые затем компенсируются тем или иным способом, то при чистках слабительными или другими средствами вес остается в норме или не снижается сильно, а также отсутствуют постоянные эпизоды переедания.

Однако, как у всех зависимых от еды людей, их мысли, как правило, сконцентрированы на весе и фигуре. Они постоянно сконцентрированы на своем питании, чтобы не набрать лишнего веса. Тем не менее они не похожи на женщин с пищевыми расстройствами – они чувствуют еду и получают от нее удовольствие.

Фитнес-зависимость

​

Еще одно расстройство, которое относят к Другим специфическим расстройствам пищевого поведения. Хотя, на первый взгляд, оно может показаться не связанным именно с питанием, тем не менее, люди с этой зависимостью чрезмерно сконцентрированы на внешнем виде, и косвенно на питании, чаще здоровом или специфичном питании.
Фитнес-зависимость – это навязчивое стремление заниматься физическими упражнения, часто до изнеможения. Постепенно теряется контроль над собой и вся жизнь начинает «вертеться» вокруг бесконечного чередования физических нагрузок. Ежедневные тренировки становятся обязательными даже во время болезней и при травмах, у женщин – во время менструации.

Как правило, занятия тесно связаны с жестким контролем веса и питания.
Среди женщин этот тип зависимости часто является частью ритуала анорексии или булимии. Среди мужчин, фитнес-зависимость  сопровождается повышенным вниманием к питанию и/или к пищевым добавкам, рельефу мускулатуры, весу.  (Кстати, нередко мужчины-тренеры по фитнесу, переносят свое видение мужского тела на женское.)

Диабулимия

На данный момент существует еще одно расстройство пищевого поведения – диабулия. Оно происходит у людей с сахарным диабетом 1 типа. Те, у кого наблюдается диабулия, манипулируют использованием инсулина, необходимого организму, чтобы похудеть или изменить внешний вид своего тела.