Расстройства пищевого поведения (РПП) и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)

 

 

Когда у человека расстройство психического здоровья, специалисты нередко диагностирую симптомы одного или нескольких сопутствующих расстройств. Так, психологи и врачи, работающие с расстройствами пищевого поведения, довольно часто сталкиваются к таким параллельным симптомом как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

 
Когда-то считалось, что эти два расстройства плохо сочетаются друг с другом, но сегодня мы видим, что есть виды РПП, где это сочетание настолько естественно, что некоторые протоколы лечения пищевых зависимостей специально уделяют внимание работе с СДВГ в РПП.

 

Сходства между СДВГ и расстройствами пищевого поведения

 
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это состояние психического здоровья, которое характеризуется проблемами, связанными с вниманием, концентрацией, гиперактивностью, контролем своего поведения и психических импульсов.
 

У некоторых типов расстройств пищевого поведения – некоторых видов переедания, анорексии, булимии и ограничительного пищевого поведения – ряд симптомов совпадает с симптомами СДВГ. Так, люди, страдающие компульсивным перееданием, часто имеют проблемы с импульсивностью и контролем эмоций не только в пищевом поведении, но и в других сферах жизни. Например, им сложно контролировать количество съеденной еды, им бывает трудно остановиться, когда они уже начали есть, но также им бывает сложно остановиться, когда их захлестывают эмоции раздражения, гнева или тоски, и даже радости.  

 

Бывает, что люди с СДВГ едят, чтобы преодолеть ежедневные проблемы, с которыми они сталкиваются. В определенном смысле они находят утешение в пище. Это становится причиной развития РПП, если их нервная система более чувствительна к тому, как пища влияет на систему вознаграждений в мозге, чем у других людей. Когда срабатывает система вознаграждения, уровень дофамина, отвечающий за чувство удовлетворения, повышается. Таким образом, еда для них становится механизмом преодоления стресса, а их симптомы СДВГ накладываются на их стиль питания, как и на другие области жизни. 

Импульсивность и неспособность регулировать свое поведение, характерные для СДВГ, могут привести к потере контроля ощущения насыщения и количества пищи, что, в итоге, соответствует симптомам компульсивного переедания.

 
По некоторым данным, примерно 30% людей, страдающих компульсивным перееданием, также имеют СДВГ. И это не удивительно, так как люди с СДВГ обычно испытывают трудности в школе, на работе и в других социальных обстоятельствах. И если процесс преодоления стресса посредством еды запущен, то такие люди все чаще и чаще приходят компульсивному перееданию. 

 

Компульсивное переедание – не единственное расстройство пищевого поведения, связанное с СДВГ. Анорексия, при которой человек снижает потребление пищи до опасно низкого веса тела, также пересекается с симптомами СДВГ. В первую очередь, это связано с высоким уровнем тревожности, который свойственен обоим расстройствам, и который, в свою очередь, тесно связан с умением устанавливать границы. Люди с обоими расстройствами имеют в этой области большие проблемы.
 

Булимия, при которой происходят эпизоды регулярного переедания и чисток, тоже имеет общие черты с СДВГ, поскольку булимики пытаются контролировать свой импульс чрезмерного потребления пищи так же, как люди со СДВГ пытаются взять под контроль свою импульсивность. Кроме того, эти два расстройства объединяет чувства вины и стыда. Точно также как люди с булимией испытывают огромное чувство стыда и вины после приступов переедания и чисток, те же самые чувства переживают люди с СДВГ за свои импульсивные действия и неспособность регулировать свое поведение.

 
Расстройствах ограничительного пищевого поведения также могут сопровождаться симптомами СДВГ. Если такое происходит, как правило, они соответствуют одному из описанных выше вариантов.   

 

 

Лечение расстройств пищевого поведения при наличии симптомов СДВГ

 
Для выздоровления от расстройства пищевого поведения и сопутствующего ему синдрома дефицита внимания и гиперактивности человек, как и в случае стандартного лечения РПП, должен получить комплексное лечение, направленное на все симптомы.

 
Несмотря на то, что пищевые зависимости и СДВГ похожи, они не одинаковы, и к ним нельзя относиться так, будто они идентичны. Лечение видов РПП, которым сопутствуют и которые свободны от симптомов СДВГ, должно включать в себя различные типы терапии.  

 

Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее распространенных методов лечения, поскольку она сосредоточена на изменении негативных моделей мышления и проблемного поведения. Когда люди начинают различать свои мысли и поведение, распознавать, что они негативны или искажены, то могут научиться изменять свои мысли и контролировать поведение. Далее вместе с терапевтом они могут создать новые стратегии, как справиться со стрессом. В результате это изменяет отношение людей к себе, увеличивая их уверенность в способности регулировать и контролировать свои действия.

 
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) – это еще один метод лечения, который можно использовать для пациентов с СДВГ и расстройствами пищевого поведения. Этот метод фокусируется на принятии и изменениях, который включает в себя четыре модуля навыков: осознанность, межличностную эффективность, регуляцию эмоций и устойчивость к стрессу.

 

Сострадательная терапия (CFT) – помогает выработать сострадательное и понимающее отношение к жизни, к себе и к окружающим. Она помогает развить сочувствие к себе, возможность получать помощь от окружающих и давать помощь другим, учитывая свои возможности (физические и психические). Учит чувствовать себя в безопасности в мире, который бывает пугающим и травмирующим, особенно в режиме конкуренции и цейтнота. Эта работа помогает снизить высокие требования к себе и другим, перфекционизм и гиперответственность, которые особенно характерны для людей с РПП.
 

Для русского языка слово «сострадание» созвучно «жалости к себе», и может показаться, что данный метод слишком мягкий и рафинированный. Но помимо того, что эти значения слов не одно и тоже, этот метод основан на данных нескольких научных подходов в области нейробиологии мозга, социальной психологии и современных теорий развития и поведения человека.

 

Семейная терапия может здорово помочь в лечении людей с РПП и СДВГ тем, что члены семьи, узнавая об особенностях обоих расстройств, лучше понимают своих близких и могут скорректировать свое поведение и семейные привычки так, чтобы они не провоцировали, а наоборот – способствовали выздоровлению. 

 

 

 

 

_______________________________

 

При воспроизведении материалов сайта, пожалуйста, ссылайтесь на сайт psyhealth.ru