Тревожное расстройство

Тревожное расстройство является одним из самых распространенных эмоциональных расстройств. При тревожном расстройстве человек испытывает постоянное чувства волнения или беспокойство о жизненных обстоятельствах, об отношениях с окружающими людьми, о своей внешности и поведении, о прошлом и будущем. В отличие от тревоги, которая возникает в ответ на реальные угрозы, это состояние сохраняется даже в безопасных ситуациях.

Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку массу проблем, в результате чего могут портиться здоровье, отношения, возникать проблемы на работе и в семье.

Тревожное расстройство часто сопровождается другими психологическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), пост-травматическое стрессовое расстройство (ПТСР), различные фобии, панические атаки.  

Некоторые виды тревожных расстройств

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – постоянное ощущение тревоги и беспокойства по поводу различных аспектов жизни – работы, здоровья, семейных отношений. Тревога не связана с конкретным событием и сохраняется длительное время.

• Паническое расстройство – внезапные приступы сильной тревоги, сопровождающиеся физическими симптомами: учащённым сердцебиением, одышкой, потливостью. Часто сопровождается страхом повторения приступа и избеганием ситуаций, вызывающих тревогу.

• Депрессивное тревожное расстройство – сопровождается необъяснимым тревожным чувством в отношении всего, что окружает человека – все эо происходит на фоне депрессии.

• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) – страх перед социальными ситуациями, в которых человек может быть оценен или осмеян. Человек избегает публичные выступления, общения или других социальных контактов.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии) и ритуальные действия (компульсии), направленные на снижение тревоги. Например, постоянное мытьё рук или проверка дверей.

• Фобии – иррациональный страх перед конкретными объектами или ситуациями, например, высотой, насекомыми, замкнутыми пространствами. 

Симптомы и признаки тревожного расстройства

К физиологическим признакам высокой тревожности относятся:

• тремор, дрожь
• чувство удушения, тошнота, ком в горле
• сухость во рту
• боли в голове и перепады давления
• головокружения (вплоть до потери сознания)
• спазмы и давление в грудной клетке
• мышечные и суставные боли
• чувство мурашек, жжения, покалывания по коже
• диарея
• частые позывы к мочеиспусканию

К психологическим признакам приступов тревоги относят:

• эмоциональная напряженность
• необъяснимая боль в душе и в теле
• мнительное состояние
• излишняя нервозность
• ожидание опасности и чего-то страшного
• озлобленность, агрессивное поведение
• плаксивость
• моделирование опасных и угрожающих ситуаций и постоянное прокручивание их в голове

Часто симптомы тревожного расстройства могут восприниматься как обострение хронических заболеваний, лечить которые берутся «привычными» таблетками (от сердца, от давления и т.д.). В большинстве случаев это не помогает. 

Симптомы проявления тревожного расстройства

• выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения;
• частые перепады настроения;
• нарушения сна (бессонница или сонливость, даже после длительного отдыха);
• частые конфликты с окружающими;
• панические атаки;
• физическое напряжение в теле;
• умственное перенапряжение;
• выгорание, разбитость;
• беспричинное раздражение
• повышение потливость, учащенный пульс;
• быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
• сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
• жалобы на появление болей в разных частях тела.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства являются

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• постоянное двигательное напряжение;
• невозможность расслабления;
• расстройства пищеварения и боли в желудке;
• сердечные заболевания.

Симптомы депрессивно-тревожного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии

• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха;
• вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др. 

Как развивается тревожное расстройство

Человек со здоровой психикой, если случилась какая-то неприятная ситуация, может восстановить свой эмоциональный фон довольно быстро, обычно ему требуется примерно 30-45 минут, чтобы прийти в себя.

У людей с тревожным расстройством это состояние проходит через несколько этапов:

1. Факт самого тревожного события. Причина может быть реальной или мнимой.

2. Преувеличение тревоги – в то время как «обычный» человек уже успокаивается, индивид с тревожным расстройством «раздувает из мухи слона», возводит это событие до степени катастрофы.

3. Размышление и прогнозирование дальнейших событий. На этом этапе человек концентрируется не на том, чтобы снизить тревогу, а на том, какие проблемы ждут его впереди, он просчитывает возможные варианты развития проблемы и каждый привносит еще больше тревоги.

4. Избегание – не имея возможности решить такое количество проблем (которые себе надумал человек), он просто пытается сбежать от «навалившихся» задач, прекращает что-либо делать, не выходит из дома, отказывается от работы и т.д. 

Причины психического расстройства

Тревожное расстройство может образоваться под воздействием соматических, психологических, поведенческих факторов.

К соматическим фактором относятся черепно-мозговые травмы, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность – все они могут привести к формированию тревожности.

Наиболее явные причины развития тревожности

1. Детско-родительские отношения и воспитание. Если родители сами склонны к панике и тревоге, то дети тоже будут озабочены и беспокойны. Чрезмерная забота, гиперопека, или, наоборот, игнорирование со стороны родителей формируют в ребенке неадекватные чувства и переживания, которые со временем усиливаются.

2. Сильное эмоциональное переживание. Повторно оказавшись в негативной ситуации, человек инстинктивно усиливает контроль, чтобы не допустить повторения отрицательного опыта, тем самым повышая уровень восприятия опасности.

3. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – целый комплекс симптомов, как ответная реакция организма на сильнейший стресс, пережитое насилие, угрозу жизни. Самоконтролю не поддается, требует серьезного и длительного лечения и влечет за собой негативные последствия, среди которых и тревожное расстройство.

4. Неадекватная самооценка, когнитивный диссонанс и внутриличностный конфликт. Эти аспекты также вызывают повышенную тревогу, заставляют человека вести затворнический образ жизни и подолгу заниматься самокопанием и самоедством.  

Дополнительные триггеры тревожного расстройства

• любые стрессовые ситуации
• алкоголь
• кофеин
• вредные пищевые привычки
• наркотические вещества
• недостаток сна
• переутомление
• хронические заболевания     

Детское и подростковое тревожное расстройство

Детская тревога может принимать различные формы:

• в виде навязчивых движений, например, ребенок может сосать пальцы, выдергивать себе волосы, грызть ногти, расчесывать до ранок кожу;
• может кардинальным образом измениться поведение ребенка на прямо противоположное (конфликтный ребенок станет тихим, бойкий – плаксивым, спокойный – агрессивным);
• ребенок может жаловаться на частые головокружения, соматические боли, затрудненное дыхание, дрожь в теле. 

Причины подросткового тревожного расстройства

• социальное взаимодействие со сверстниками
• поиск идентичности, собственной уникальности, гендерные нормы, установки
• СМИ, соцсети
• поиск любви и эмоциональной близости
• желание сепарироваться от родителей
• внутриличностный конфликт
• невротическая родительская гиперопека
• несоответствие ожиданиям родителей
• несоответствие между представлениями подростка и реальностью, в которой он живет
• пережитые случаи насилия и издевательства (физического и психологического)

Стоит отличать личностные особенности ребенка и его темперамент от проявлений постоянной тревоги и беспокойства. Например, робость и пугливость свойственна некоторым детям, но по мере взросления эти особенности могут пройти самостоятельно без каких-либо специальных действий. 

Лечение тревожного расстройства

Хотя лечение многих психических нарушений требуют медикаментозного подхода, тем не менее, на сегодняшний день, лучшим «лекарством» для улучшения состояния при них дает сочетание лекарственной терапии, психотерапии и йога-психотерапии. Тревожное расстройство тоже не исключение.

При лечении тревожного расстройства лучше всего себя зарекомендовал психологический метод когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), в корой выявляются первопричиные страхи, которые сформировали тревожное поведение, прорабатываются новые сценарии поведения, изучается и формируется новую систему ценностей и внутренней психологической опоры.

В работе с детьми хорошие результаты показывают игровые формы и арт-терапия. 

В последние годы в качестве дополнительного метода все чаще используют телесно-ориентированную терапию, в частности йога-психотерапию, которая снимать напряжение и усталость, восстанавливает работу центральной нервной системы и обучает организм здоровой реакции на возникающие проблемы и опасность.

Кроме того, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и диеты соблюдая:

• режима сна и отдыха
• умеренные физические нагрузки
• сбалансированное питание (исключить кофеино-содержащие напитки, энергетики, фастфуд, соленые, жареные продукты, а также те, которые прошли глубокую переработку (полуфабрикаты)
• исключить алкоголь и курение. 

Осложнения

Тревожные расстройства серьезно влияют на эмоциональное, психологическое и физическое состояние человека. Если их не лечить, о могут возникать следующие последствия:

• пониженная самооценка и самообесценивание
• социальная изоляция и прекращение всех контактов с внешним миром
• потеря работы, финансовые трудности
• проблемы в повседневной и семейной жизни
• чувство безнадежности
• потеря сексуального интереса
• непрекращающиеся головные боли
• хроническая усталость
• синдром раздраженного кишечника
• аллергические реакции
• болезни сердечно-сосудистой системы
• язва, онкология, эндокринные патологии
• депрессия
• различного рода зависимости
• зависимое поведение
• суицидальные мысли
 

Если вовремя обратиться за помощью, то прогноз лечения тревожного расстройства хороший. Хотя время лечения зависит от многих факторов, в том числе от возраста человека, длительности расстройства и частоты приступов.

Лечение тревожного расстройства

Хотя лечение многих психических нарушений требуют медикаментозного подхода, тем не менее, на сегодняшний день, лучшим «лекарством» для улучшения состояния при них дает сочетание лекарственной терапии, психотерапии и йога-психотерапии. Тревожное расстройство тоже не исключение.

При лечении тревожного расстройства лучше всего себя зарекомендовал психологический метод когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), в корой выявляются первопричиные страхи, которые сформировали тревожное поведение, прорабатываются новые сценарии поведения, изучается и формируется новую систему ценностей и внутренней психологической опоры.
В работе с детьми хорошие результаты показывают игровые формы и арт-терапия.