Нервная Орторексия
К расстройствам пищевого поведения (РПП) в первую очередь относятся: нервная анорексия, нервная булимия и расстройство питания в виде обжорства (неконтролируемое переедание). И хотя анорексия, булимия, компульсивное переедание и другие РПП рассматриваются в известной степени отдельно друг от друга, многие проблемы, связанные с ними, взаимно пересекаются. Поэтому каждому, кто сталкивается с любой из форм РПП, будет полезно ознакомится со всеми нарушениями, а не останавливаться лишь на одном из них. Кроме того, одни и те же люди в разные периоды своей жизни страдают разными нарушениями питания.
Не́рвная орторекси́я (orthorexia nervosa) – расстройство пищевого поведения, которое характеризуется навязчивым стремлением к «здоровому и правильному питанию» и определенным видам «здоровых» продуктов, например, органические продукты, продукты без каких-либо добавок, выращенные только в натуральных условиях, из необработанного зерна и т.п. Иногда навязчивые мысли и поведение могут быть связаны со страхом заболеть от «неправильных» продуктов.
Иногда орторексия может проявляться в навязчивом следовании правилам здорового питания – питание по часам, строго продуманное меню и т.п.
Со временем такая навязчивая озабоченность здоровым питанием приводит к ухудшению качества жизни, резкой потере веса, недоеданию или другому заболеванию, вызванному строгими ограничениями в еде. Кроме того, орторексия приводит к проблемам в социальных коммуникациях – в семье, с друзьями, на работе. В личном плане орторексики испытывают трудности с отрицательной самооценкой и негативного образа себя. Они также одержимы зависимостью поддержания здорового образа жизни. Все вместе, далеко не редкость, когда орторексия приводит человека к социальной изоляции.
Несмотря на то, что официально Орторексия не признана заболеванием, тем не менее, специалисты, работающие с расстройствами пищевого поведения, часто говорят о нем, как об отдельном виде пищевой зависимости или о ее подвиде, который, в конечном итоге, довольно часто приводит к развитию анорексии. Некоторые рассматривают ее как форму обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)*, связанного с едой.
*ОКР - психическое расстройство, для которого характерны навязчивые мысли, образы или идеи (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии).
Признаки и симптомы нервной орторексии
- Навязчивая проверка ингредиентов на этикетках пищевых продуктов.
- Рост беспокойства и тревожности при виде новых ингредиентов или изменении ингредиентов на привычных продуктах.
- Постепенный отказ от все большего числа пищевых групп (все сахара, все углеводы, все молочные продукты, все мясо, все продукты животного происхождения).
- Неспособность есть что-либо, кроме узкой группы продуктов, которые считаются «здоровыми» или «чистыми».
- Чувство удовлетворения и счастья от здоровой, «чистой» еды.
- Человек может часами размышлять о том, какие продукты купить, или о блюдах, которые могут быть поданы в ресторане.
- Регулярное предварительное планирование еды, чувство вины и недовольства, когда приемы пищи не запланированы заранее.
- Рост напряжения и тревожности, когда «безопасные» или «здоровые» привычные продукты не доступны.
- Навязчивая подписка на блоги о еде и здоровом образе жизни в социальных сетях.
- Осуждающее отношение к еде других людей, которые не следуют правильному питанию.
- Зацикленность на здоровом питании может мешать взаимоотношениям и на работе и дома.
- Установление дистанции между друзьями и членами семьи, которые не разделяют именно ваших убеждений о здоровом питании.
- Избегание употребления пищи вне дома или еды, приготовленной вне дома, так как в этом случае сложно соблюдать свой план здорового питания.
- Избегание еды, купленной или приготовленной другими людьми.
- Невозможность отказаться от установленных для себя правил питания, даже, когда хотят этого.
- Появляется чувство вины, если едят пищу, которую считают «нездоровой».
- С развитием болезни человек все чаще страдает от: плохого настроения, депрессии, беспокойства, тревожности, перепадов настроения, может испытывать трудности с концентрацией внимания.
- Из-за отказа от важных групп продуктов организму не хватает необходимых питательных веществ. По этой причине ухудшается самочувствие, теряется вес, появляются ощущения слабости, усталости, вялости, сонливости, зябкости; или наоборот – чрезмерная активность, граничащая с нервозностью (например, очень быстрая речь, походка, движения), пугливость, тревожность, бессонница.
- Обеспокоенность образом тела – может как присутствовать, так и отсутствовать.
Люди, страдающие орторексией, редко понимают, что они страдают зависимым поведением, так как на сегодняшний день нет ничего необычного в том, чтобы следить за своим «здоровым» питанием. В нашей стране таких несведущих людей еще больше, так как подавляющее большинство населения имеют лишь самое отдаленное представление даже о таких опасных психических расстройствах как анорексия и булимия, что уж говорить об орторексии.
Формально нервная орторексия отличается от признанных расстройств пищевого поведения – анорексия и булимия – буквально одним признаком:
В то время как люди с анорексией или булимией фиксируются на количестве потребляемой пищи, люди с орторексией зациклены на ее качестве. (Спорным вопросом считается озабоченность и тех и других образом своего тела, так как половина страдающих орторексией заявляют о своем относительном безразличии к своей фигуре и весу, а вторая половина нет.)
По этой причине большинство специалистов – психологи, психиатры, диетологи – некоторое время строили лечение и психотерапию людей с орторексией в основном в направлении улучшения питания – увеличении разнообразия продуктов в рационе и исследовании пищи, которая вызывает тревогу и страх.
Лишь относительно недавно исследования различных состояний при РПП выявили много общих психологических и поведенческих черт между людьми с орторексией и с теми, кто страдает другими расстройствами пищевого поведения. Это привело их к выводу – орторексия, как и анорексия или булимия, является полноценной формой пищевой зависимости, где компенрсаторным механизмом для решения проблемных областей жизни человека, выступает навязчивые мысли и поведение о качестве пищи.
Таким образом, для лечения орторексии, как и для лечения других видов РПП, в первую очередь требуется регулярная и полноценная работа с психологом по изменению своих мыслей и поведения, которые приводят к таким вещам как низкая самооценка, негативный образ себя, трудности в общении, работе или учебе, трудности в личной жизни, общении м противоположным полом и другие.